Balneofiziokinetoterapeutul și specialistul în podologie Adelina Palaghia promovează o abordare integrativă a sănătății, în care talpa piciorului reprezintă punctul de plecare pentru echilibrul întregului corp. În interviul acordat revistei Business Lounge, explică de ce prevenția și evaluarea funcțională pot evita numeroase probleme locomotorii și chiar intervenții chirurgicale. Parcursul său profesional a început în urmă cu peste un deceniu, dintr-o experiență personală dureroasă, și s-a transformat într-o misiune: aceea de a aduce în România o abordare integrativă, riguroasă și medicală a sănătății piciorului.
Business Lounge: Adelina, ce este podologia și care este diferența dintre podologie și podiatrie?
Adelina Palaghia: La nivel european, dacă ne raportăm la țări cu tradiție în acest domeniu, precum Spania, Franța, Marea Britanie sau Malta, diferența dintre podologie și podiatrie este, practic, inexistentă. Ambele denumiri fac referire la aceeași ramură complexă, studiată în cadrul unor programe universitare medicale riguroase, care presupun ani de pregătire, o curriculă amplă și autonomie clinică.
Diferențele apar în țările în care această specializare este redusă la un an sau doi de studiu și este tratată mai degrabă ca o activitate tehnică ori de îngrijire.
În România s-a creat însă o distorsiune majoră. La început, discursul legat de podiatrie a fost concentrat aproape exclusiv asupra piciorului diabetic. Ani de zile, în spațiul public s-a vorbit foarte puțin despre evaluarea integrativă a tălpii, despre biomecanica mersului, despre podologia sportivă, pediatrică sau geriatrică.
Din cauza acestei abordări restrictive, podologia și podiatria au ajuns să fie percepute drept două domenii diferite, deși, în esență, vorbim despre aceeași știință medicală. Podologia analizează piciorul în legătură cu întregul corp, de la copilul aflat în dezvoltare până la sportivul de performanță, adultul activ sau persoana vârstnică.
Analiza mersului și a presiunii plantare ajută la identificarea dezechilibrelor care pot afecta gleznele, genunchii, șoldurile și coloana vertebrală.
Business Lounge: Cum a început interesul dumneavoastră pentru podologie?
Adelina Palaghia: Totul a pornit în urmă cu aproximativ 12-13 ani, dintr-o experiență personală. Mama mea se confrunta cu o suferință dublă care dura de foarte mult timp.
Avea dureri severe de genunchi, provocate de un genunchi valg și de o călcare complet incorectă. În același timp, suferea enorm din cauza unghiilor încarnate. Situația articulară devenise atât de gravă, încât medicii i-au recomandat operația de genunchi de două sau chiar de trei ori.
Cu toate acestea, nimeni nu îi analizase vreodată talpa piciorului.
În protocoalele clasice de recuperare, soluțiile oferite erau masaje, proceduri standard și tratament medicamentos. Nu i se vorbise niciodată despre recuperarea tălpii prin exerciții medicale specifice, despre talonete personalizate sau despre corectarea posturii pornind de la fundația corpului.
În acea perioadă studiam Balneofiziokinetoterapia, dar nici eu nu făceam încă legătura directă între durerea de genunchi și unghiile încarnate. Vedeam însă că pacientul nu era privit integrativ. Talpa piciorului aproape că nu exista ca domeniu de prevenție și recuperare.
Se trecea direct la soluții chirurgicale invazive pentru genunchi, în timp ce saloanele de pedichiură estetică încercau să trateze empiric unghiile încarnate, fără să înțeleagă faptul că acestea erau deja o patologie și că puteau avea legătură cu modul defectuos de călcare.
Business Lounge: Când ați înțeles legătura dintre aceste probleme aparent separate?
Adelina Palaghia: În momentul în care am început să studiez în cadrul Academiei Mondiale de Podiatrie din Spania, am avut o adevărată revelație. Atunci am înțeles că totul se leagă.
Unghia încarnată și durerea de genunchi nu erau două probleme complet separate, ci puteau fi consecințele aceleiași biomecanici defectuoase a mersului.
Spania mi-a deschis ochii asupra a ceea ce înseamnă cu adevărat podologia și posturologia integrativă. Am început să înțeleg corpul ca pe un sistem unitar, în care o dereglare apărută la nivelul tălpii poate produce efecte până la nivelul genunchilor, bazinului, coloanei sau zonei cervicale.
Cabinetul meu holistic s-a născut tocmai din această experiență și din dorința de a crea locul în care mama mea ar fi trebuit să ajungă înainte de a i se recomanda operația.
Business Lounge: Ce înseamnă, concret, abordarea holistică într-un cabinet de podologie?
Adelina Palaghia: Înseamnă că nu privim doar locul în care apare durerea.
Dacă un pacient vine cu o bătătură adâncă, nu ne limităm la îndepărtarea ei. Încercăm să înțelegem de ce apare presiunea în acea zonă. Dacă vine cu o unghie încarnată, analizăm dacă problema este cauzată doar de modul de tăiere sau și de presiunea exercitată în timpul mersului.
Facem evaluări funcționale detaliate și privim corpul în ansamblu. Analizăm talpa, postura, gleznele, genunchii, bazinul și modul în care pacientul își distribuie greutatea.
Scopul este să oferim o soluție non-invazivă și să tratăm cauza, nu doar simptomul vizibil.
Business Lounge: Care sunt cele mai frecvente patologii pe care le întâlniți?
Adelina Palaghia: Una dintre cele mai frecvente probleme este onicocriptoza, cunoscută drept unghie încarnată. Mulți pacienți ajung în stadii avansate, cu infecții, inflamații severe sau granuloame, după ce au încercat intervenții agresive acasă ori în saloane estetice.
Întâlnim foarte des și bătături profunde sau calusuri. Pacienții descriu uneori o „durere ca de cui”. Aceste bătături nu sunt simple probleme de piele, ci straturi pe care organismul le formează pentru a se proteja de o presiune excesivă.
O altă afecțiune frecventă este fasciita plantară, acea durere ascuțită de călcâi care apare mai ales dimineața, la primii pași.
Vedem, de asemenea, modificări de postură, genunchi valg, glezne prăbușite, platfus sau dezechilibre care produc dureri de genunchi, șold ori coloană.
Foarte frecvente sunt și afecțiunile micotice, precum onicomicoza sau „piciorul atletului”.
Business Lounge: De ce reapar unghiile încarnate și bătăturile, chiar dacă sunt tratate?
Adelina Palaghia: Pentru că, de cele mai multe ori, este tratat doar simptomul.
O bătătură va apărea la nesfârșit dacă nu corectăm cauza presiunii. Pielea se îngroașă pentru a proteja zona în care există frecare sau suprasolicitare.
La fel se întâmplă și în cazul unghiilor încarnate. Dacă pacientul calcă incorect, dacă degetele sunt supuse unei presiuni constante sau dacă încălțămintea este nepotrivită, problema poate reveni indiferent de câte ori este tratată local.
Adelina Palaghia vorbește despre rolul podologiei și despre necesitatea unei abordări medicale integrate a sănătății piciorului.
Podologia încearcă să identifice mecanismul care a produs afecțiunea.
Business Lounge: Onicomicoza este doar o infecție cu o ciupercă?
Adelina Palaghia: Nu întotdeauna lucrurile sunt atât de simple. Micoza se poate instala pe fondul unor microtraumatisme repetate.
Pacientul poate purta o încălțăminte care agresează constant unghia sau poate avea o deficiență de călcare care exercită presiune continuă asupra degetelor. Aceste microleziuni devin porți de intrare pentru infecția fungică.
De aceea, nu este suficient să aplicăm doar o soluție antifungică. Unghia afectată are nevoie de o curățare riguroasă, iar pacientul trebuie să primească recomandări corecte privind igiena, încălțămintea și microclimatul din pantof.
Dacă nu eliminăm cauza mecanică, problema poate reveni.
Business Lounge: Care este cea mai mare greșeală pe care o fac oamenii când vine vorba despre sănătatea picioarelor?
Adelina Palaghia: Cea mai mare greșeală este că tratează piciorul ca pe un element estetic și nu ca pe o structură medicală complexă.
Mulți oameni merg la pedichiură estetică pentru probleme medicale, precum unghiile încarnate, calusurile profunde sau micozele. Uneori, instrumentele folosite empiric pot agrava patologia.
O altă greșeală este tratarea exclusivă a simptomului. Se îndepărtează bătătura, dar nu se corectează mersul. Se curăță unghia, dar nu se analizează presiunea exercitată asupra degetului.
La fel de riscantă este cumpărarea unor talonete standard din farmacie, supermarket sau de pe internet. Fiecare picior are o biomecanică unică, iar o talonetă nepotrivită poate accentua un genunchi valg sau poate muta durerea într-o altă zonă a corpului.
Chiar și în cazul talonetelor personalizate, acestea ar trebui însoțite de exerciții și recuperare specifică. Taloneta nu trebuie privită ca o soluție izolată.
Adelina Palaghia în cabinetul său, locul unde fiecare pacient beneficiază de o evaluare funcțională completă, cu accent pe prevenție, biomecanică și recuperare.
Business Lounge: Este normal să ne doară tălpile după o zi lungă?
Adelina Palaghia: Nu. Mulți oameni cred că este firesc să îi doară picioarele sau tălpile după o zi de muncă, însă nicio durere din organism nu ar trebui considerată normală.
Corpul uman este o structură inteligentă. Când apare durerea, organismul transmite un semnal de alarmă.
Picioarele susțin întreaga greutate a corpului și sunt solicitate la fiecare pas. Dacă apar dureri, presiuni, arsuri sau zone de disconfort, trebuie identificată cauza.
Ignorarea acestor semnale face ca problema să avanseze, iar mersul modificat să afecteze în timp genunchii, șoldurile și coloana.
Business Lounge: Care sunt semnele pe care nu ar trebui să le ignorăm?
Adelina Palaghia: Unghiile încarnate care recidivează reprezintă un semn important. Dacă problema revine, înseamnă că sursa ei nu a fost eliminată.
Bătăturile persistente sunt, de asemenea, un semnal, deoarece apar în zonele în care există presiune sau frecare anormală.
Senzația de arsură, fricțiunea constantă a tălpii și punctele dureroase indică o distribuție incorectă a greutății corporale.
Un alt semn ușor de observat este tocirea asimetrică a pantofilor. Dacă talpa încălțămintei este foarte uzată pe interior sau pe exterior, poate exista o deviație a axului piciorului.
Modificarea culorii unghiilor, îngroșarea lor sau tendința de încarnare trebuie, de asemenea, verificate.
Nimic nu ar trebui să doară atunci când mergem, alergăm sau stăm în picioare.
În interviurile acordate presei, Adelina Palaghia atrage atenția asupra faptului că multe dureri de genunchi, șold sau coloană își au originea în biomecanica defectuoasă a mersului.
Business Lounge: Cum influențează talpa piciorului postura și întregul organism?
Adelina Palaghia: Tălpile reprezintă fundația biomecanică a corpului. Sunt punctul nostru de contact cu solul și baza pe care se sprijină întreaga greutate.
Putem compara corpul cu o casă. Dacă fundația este înclinată, în timp vor apărea fisuri și tensiuni în pereți și acoperiș.
La fel se întâmplă și în organism.
O modificare la nivelul tălpii poate determina glezna să compenseze, genunchiul să se rotească spre interior sau exterior, bazinul să se încline, iar coloana să își modifice curburile pentru a menține capul și privirea în ax.
Așa apare efectul de domino. O durere cronică de spate, gât sau chiar de cap poate avea legătură cu un mers defectuos.
Business Lounge: Ce rol are fascia în această legătură?
Adelina Palaghia: Fascia este un țesut conjunctiv continuu, care îmbracă mușchii, oasele și organele și conectează diferitele regiuni ale corpului.
Linia anatomică posterioară pornește din zona plantară, continuă prin tendonul lui Ahile, musculatura posterioară a picioarelor, spate și ajunge până la nivelul craniului.
Din acest motiv, o tensiune sau o rigiditate din talpă se poate transmite de-a lungul întregului lanț fascial.
Nu putem izola piciorul de restul corpului, pentru că toate structurile funcționează împreună.
Business Lounge: Cui îi este recomandată o evaluare funcțională?
Adelina Palaghia: În opinia mea, tuturor.
Evaluarea funcțională nu ar trebui făcută doar atunci când apare durerea. Ea are un rol foarte important în prevenție.
Copiii au nevoie de controale periodice, deoarece sistemul lor osos este în dezvoltare, iar micile deviații pot fi corectate mult mai ușor la vârste fragede.
Sportivii solicită intens talpa și articulațiile și trebuie să se asigure că au o biomecanică eficientă, pentru a preveni accidentările.
Persoanele cu diabet au nevoie de o îngrijire podologică atentă și regulată, deoarece orice leziune poate evolua spre complicații grave.
Dar și o persoană aparent sănătoasă poate avea dezechilibre care nu provoacă încă durere, dar care vor produce uzură în timp.
Business Lounge: Care este diferența dintre pedichiura estetică și pedichiura medicală?
Adelina Palaghia: Pedichiura estetică se adresează exclusiv picioarelor sănătoase. Scopul ei este cosmetic: îngrijirea unghiilor, aplicarea ojei sau îndepărtarea superficială a pielii îngroșate.
Pedichiura medicală sau podologică este orientată către tratament, prevenție și sănătate.
În cabinetul de podologie, pacientul vine pentru afecțiuni precum unghiile încarnate, micozele, bătăturile profunde, hiperkeratozele, călcâiele crăpate sau piciorul diabetic.
Se folosesc tehnici sterile, aparatură specializată și metode care nu agresează țesutul.
Acolo unde se termină competența unui estetician, începe rolul podologului.
Business Lounge: Recomandați mersul desculț?
Adelina Palaghia: Mersul desculț pe suprafețe naturale, precum iarba, nisipul sau pământul, poate avea beneficii importante.
Stimulează circulația sangvină, activează musculatura intrinsecă a piciorului și îmbunătățește propriocepția, adică modul în care creierul percepe poziția corpului în spațiu.
Este o întoarcere la o biomecanică mai naturală.
În schimb, nu recomand trecerea bruscă la încălțămintea minimalistă fără o evaluare funcțională. Dacă există o deficiență de călcare, lipsa totală a susținerii poate suprasolicita articulațiile și tendoanele.
Pot apărea fasciită plantară, tendinită achileană sau microfracturi de stres.
Încălțămintea minimalistă nu este potrivită pentru oricine și nu ar trebui tratată ca o modă.
Adelina Palaghia susține proiectele Business Lounge și promovează importanța educației medicale și a prevenției în domeniul podologiei.
Business Lounge: Cât de des ar trebui efectuate controalele?
Adelina Palaghia: Pentru persoanele sănătoase, fără simptome, o evaluare funcțională anuală este suficientă.
Copiii și adolescenții ar trebui verificați la șase sau 12 luni, în funcție de vârstă și de eventualele modificări observate.
Sportivii pot avea nevoie de două sau trei evaluări pe an, în funcție de intensitatea antrenamentelor și de solicitarea piciorului.
În cazul pacienților cu afecțiuni cronice, în special diabet, controalele trebuie efectuate mai frecvent, uneori la fiecare una până la trei luni.
Business Lounge: Care este rolul prevenției în podologie?
Adelina Palaghia: Prevenția este unul dintre pilonii fundamentali ai podologiei.
Scopul nostru nu este doar să intervenim atunci când pacientul nu mai poate merge de durere, ci să descoperim anomaliile silențioase.
O postură ușor deviată sau o călcare incorectă poate să nu provoace probleme la 20 sau 30 de ani. Dar, prin uzură repetată, poate duce în timp la artroză, hernii de disc, monturi sau deformări ale degetelor.
Prevenția podologică înseamnă, în realitate, protejarea genunchilor, șoldurilor și coloanei vertebrale.
Business Lounge: Care este cea mai mare satisfacție a profesiei?
Adelina Palaghia: În cabinet avem o deviză foarte clară: „La noi nu există probleme, există doar rezolvări.”
Suntem însă realiști și știm că nu putem rezolva singuri toate situațiile. De aceea, cred foarte mult în colaborarea cu alți specialiști.
Lucrăm împreună cu medici dermatologi, chiropracticieni, osteopați și alți profesioniști, pentru a privi pacientul ca pe un întreg.
Cea mai mare satisfacție este să vezi că un om pleacă fără durere și își recapătă mobilitatea.
Nu pot spune că există un singur caz care mi-a rămas în suflet. În podologie, tratamentele presupun timp și vizite periodice, iar între specialist și pacient se creează o legătură profundă.
Fiecare pacient are propria poveste și fiecare este important pentru mine.
Business Lounge: Cum vedeți viitorul podologiei în România?
Adelina Palaghia: Viitorul podologiei trebuie să fie unul medical.
Este nevoie de o delimitare foarte clară între estetică și patologie. Pacienții care suferă de afecțiuni reale ale picioarelor trebuie tratați de persoane cu pregătire medicală și de specialiști care colaborează cu dermatologi, chirurgi, neurologi sau alți medici.
Înființarea programelor universitare dedicate podiatriei reprezintă un pas important și confirmă faptul că vorbim despre o disciplină complexă, care nu poate fi învățată în câteva zile.
Cursurile comerciale de trei, șase sau nouă zile nu pot oferi competențele necesare pentru tratarea unor patologii.
O reglementare clară îi va proteja în primul rând pe pacienți. Aceștia vor ști unde să meargă și vor evita intervențiile realizate de persoane fără pregătirea necesară.
Sunt optimistă pentru că există din ce în ce mai multe cadre medicale care privesc talpa integrativ și care înțeleg legătura ei cu întregul corp.
Business Lounge: Care este mesajul dumneavoastră pentru cititorii Business Lounge?
Adelina Palaghia: Mesajul meu se rezumă la două concepte: conștientizare și prevenție.
În viața profesională suntem preocupați de proiecte, termene, investiții și performanță și ajungem să ne ignorăm corpul până în momentul în care acesta începe să strige după ajutor.
Nu trebuie să așteptăm să ajungem la dureri insuportabile sau la intervenții chirurgicale.
Trebuie să învățăm să ne ascultăm corpul, iar în ceea ce privește domeniul meu, să ne ascultăm tălpile.
Ele sunt fundația care ne susține în fiecare zi și în fiecare drum spre succes.
Prevenția nu este un cost și nici o pierdere de timp. Este una dintre cele mai inteligente investiții în sănătate, mobilitate și calitatea vieții.